Erklärung:

• (manchmal unter örtlicher Betäubung) wird durch bestimmte Stelle in der Bauchdecke, unterhalb des Nabels, eine Hohlnadel eingeführt, durch die 10-25 ml Fruchtwasser (enthält Zellen des Fötus) entzogen werden
• ausschließlich unter Ultraschallbeobachtung oder unter vorher und nachher durchgeführter Ultraschallkontrolle
• entnommenes Fruchtwasser wird zentrifugiert, damit sich feste Stoffe absetzen können, weitere Untersuchung:
  • feste Stoffe:
    • in vitro kultiviert, Chromosomen werden präpariert und eingefärbt
    • Auszählung und Untersuchung der Chromosomen auf Translokationen und Deletionen hin
    • Bestimmung des fetalen Geschlechts
    • biochemische Untersuchungen des Enzymgehalts
  • Flüssigkeit:
    • biochemische Untersuchung, Bestimmung des Alphafetoproteinwerts (erhöhter Alphafetoproteinwert kann auf Spina bifida hinweisen)
  • FISH-Test:
    • Chromosomenanalyse aus einer Fruchtwasserzellkultur
    • Nur 48 bis 72 Stunden nach der Amniozentese kann durch den Interphase-FISH-Test ein Teilbefund über numerische Aberrationen der Chromosomen 13/18/21/X/Y erstellt werden (die von vielen Schwangeren als belastend empfundene Wartezeit bis zum Ergebnis kann damit erheblich verkürzt werden)
      
      

Zeitpunkt:

• Durchführung in der 15. bis 17. Schwangerschaftswoche möglich (das Ergebnis liegt nach ca. 2-3 Wochen vor)
• in sehr seltenen Fällen ist Frühamniozentese (in der 12. Schwangerschaftswoche) möglich, da aber bis dahin nur sehr wenig Fruchtwasser vorhanden ist, wird diese nur sehr selten durchgeführt

Indikationen:

• automatische Durchführung bei:
  • allen Schwangeren über 35 Jahren
  • wenn der Vater über 41 Jahre alt ist
  • bei Eltern, die schon ein Kind mit Behinderung haben
  • gewissen erblichen Belastungen der Eltern
  • vorangegangenen Spontanaborten
  • vorausgegangener starker Bestrahlung der Eltern
  • Stoffwechselstörung der Eltern

• spezielle Indikationen:
  • wenn Alphafetoprotein-Wert nicht im Normalbereich liegt
  • Verdacht auf Down-Syndrom, der sich auf Alphafetoprotein-Plus-Test bezieht
  • Angst der Schwangeren

Diagnostik:

• Chromosomenanomalien: z.B. Down-Syndrom
• Erbkrankheiten (aufgrund gezieleter DNA-Analyse): z.B. Phenylketonurie, Bluterkrankheit, Chorea Huntington
• Neuralrohrdefekt (aufgrund AFP-Wert-Bestimmung)
• Geschlechtsbestimmung
• es kann nur das diagnostiziert werden, nach dem gesucht wird

Risiken und Nachteile:

• Abortrisiko: 0,5 – 1 %
• manchmal muß Amniozentese wiederholt werden (Streß)
• sehr seltene und geringfügige kindliche Narben
• geringfügiges Infektionsrisiko
• weitere, sehr seltene Komplikationen:
  • Fruchtwasserembolie
  • Fruchtwasserleck
  • Blutungen
  • Gefahr des Kontakts zwischen mütterlichem und kindlichem Blut bei Rhesusfaktor-Inkompatibilität
  • durch Druckänderung in der Fruchtblase Langzeitschäden der Kinder wie z.B. Atembeschwerden und Ohrenentzündungen
• Schwangerschaftsabbruch kann erst sehr spät erfolgen